CÁLCULOS EN LA VESÍCULA. TRATAMIENTO NATURAL
La vesícula es un órgano en forma
de saco que se encuentra adosada al hígado por debajo de éste y que tiene la
función de almacenar la bilis producida en el hígado y verterla al intestino
cuando ingerimos grasas.
La LITIASIS VESICULAR: Es la
presencia de piedras (litos) dentro de la vesícula biliar.
¿Cuáles son las consecuencias de tener cálculos en la vesícula?
El síntoma más frecuente de
litiasis vesicular es el CÓLICO VESICULAR, el cual se presenta luego de las
comidas, sobre todo las ricas en grasa y granos, que tiene características de
cólico y que dura un par de horas, para desaparecer luego, el dolor ocurre
cuando el cálculo obstruye el orificio de salida de la vesícula durante la
contracción normal de esta al comer, por lo que luego de desaparecer el dolor
no sabemos cuándo puede volver a aparecer, hay pacientes que tienen síntomas
cada vez que comen, otros solo ocasionalmente.
Cuando el dolor dura más de 8
horas ya se considera un cólico biliar persistente y normalmente el paciente
acude a un servicio de emergencia y probablemente sea operado de emergencia.
Las complicaciones más graves de
los cálculos en la vesícula son la COLECISTITIS AGUDA, en la que el paciente
tiene signos de infección con fiebre y dolor en el abdomen cuando el cirujano
lo palpa, además hay signos de infección en los exámenes de sangre (se elevan
los leucocitos), la colecistitis aguda es una emergencia y hay que operar de
inmediato.
Otra complicación grave es la
posibilidad de que un cálculo migre de la vesícula hacia el conducto común de
drenaje del hígado, lo que produce una ICTERICIA OBSTRUCTIVA, el paciente se
pone amarillo, orina muy oscuro (como coca cola) y tiene evacuaciones con heces
blancas; esta entidad hoy día implica que deben realizarse nuevos estudios de
laboratorio, radiológicos, debe ser evaluado por el gastroenterólogo quien
realizará una endoscopia para introducir un catéter dentro del conducto de
drenaje del hígado, evidenciar el cálculo que está obstruyendo el conducto
común y sacarlo normalmente con una cesta o una pinza, esto implica un mayor
gasto y un mayor riesgo de complicaciones.
La complicación más grave de
todas es la posibilidad que este cálculo suficientemente pequeño para pasar
desde la vesícula al conducto común, además pueda pasar a obstruir el conducto
de drenaje del páncreas, produciendo entonces una PANCREATITIS AGUDA, este
proceso es de mucha gravedad y de curso incierto, el páncreas produce
sustancias para digerir los alimentos una vez drenado en el intestino, por lo
que al obstruir su mecanismo de drenaje esas sustancias se acumulan en el
páncreas y comienza a digerirse el propio páncreas, en el mejor de los sitios y
con el mejor de los tratamientos la pancreatitis debe permanecer en dieta
absoluta varios días y requiere la intervención de varios especialistas, además
el paciente con pancreatitis es muy susceptible a sufrir otras complicaciones
que ameriten luego otras cirugías.
Lo mejor es prevenir la
posibilidad de sufrir alguna de estas complicaciones con una cirugía de poco
riesgo, poco tiempo quirúrgico y mínimamente invasiva como es la
colecistectomía laparoscópica.
¿Por qué salen las piedras en la vesícula?
La incidencia de litiasis
vesicular en nuestra población es aproximadamente de un 15% y aumenta con le
edad. Después de los 50 años la incidencia es del 50%. Es tres veces más
frecuente el padecimiento en mujeres y muchas de las veces aunque no
necesariamente existe un antecedente familiar.
La formación de piedras en la
vesícula biliar es una combinación de varios factores. En general se considera
que el paciente tiene una predisposición genética para desarrollar un defecto
en la forma en que su vesícula tiene que manejar el colesterol. También se
identifica un defecto en la función de la vesícula biliar, la cual generalmente
es perezosa, retiene la bilis en lugar de expulsarla y esta se estanca
facilitando la formación de dolo y la precipitación de colesterol con calcio.
La mayoría de las piedras son de colesterol, este satura la bilis y se
precipita con calcio formando las piedras. Existen también piedras que se
forman por infecciones o por bilis (en enfermedades hematológicas por ejemplo).
¿Cuáles son los síntomas?
Muchos casos pueden cursar
asintomáticos (hasta el 50%) pero cuando hay síntomas generalmente hay dolor
debajo de la costilla del lado derecho del abdomen que se puede irradiar a la
espalda y hombro derecho, se exacerba y produce con alimentos ricos en grasas,
con leche, huevo, aguacate y chocolate. Se asocia a nausea y vomito gástrico y
biliar. Los casos asintomáticos se diagnostican a veces como un hallazgo en
algún estudio de imagen solicitado por otras razones médicas.
¿Cómo se diagnostica?
Después de un examen físico e
historia clínicas cuidadosas por su gastroenterólogo el método de estudio de
elección es el ultrasonido. Algunos otros estudios pueden requerirse como
pruebas de función hepática, biometría hemática, perfil de lípidos, gama grama
biliar (cuando hay lodo biliar y se sospecha de discinesia vesicular),
colangiografia (cuando se sospecha que hay salida de piedras de la vesícula o tumores),
colagio-resonancia magnética (cuando se sospecha que hay salida de piedras de
la vesícula o tumores).
¿Cómo
reconocer una urgencia?
Los signos y síntomas que indican
una complicación y que deben causarle alarma son: Dolor intenso que dura más de
6hrs y no cede con medicamentos, vomito de difícil control, tinte amarillento
en escleras y palmas de las manos, orina oscura o café, fiebre, escalofríos,
rigidez abdominal, masa palpable en abdomen, vesícula palpable, dolor
perforante en el centro del abdomen. Ante la presencia de cualquiera de estos
síntomas deberá buscar atención médica inmediato por un cirujano
gastroenterólogo.
¿Existe algún tratamiento médico para disolver esas piedras y evitar la
cirugía?
Es muy importante saber que No
existe tratamiento médico efectivo para disolver las piedras en la vesícula. El
tratamiento de elección es la colecistectomía.
El uso de sales biliares ha
probado disolver los litos en pacientes muy seleccionados, sin embargo se
requiere de un tratamiento prolongado (2-4 años) y existe hasta un 70% de
recidivas, sin mencionar los efectos secundarios.
¿Cuáles son las complicaciones de la enfermedad?
La más frecuente es la
inflamación de la vesícula biliar o colecistitis aguda que puede progresar a la
gangrena y perforación. La inflamación se debe a obstrucción de la salida de la
bilis en la vesícula, la cual se empieza a inflar como globo (hidrocolecisto)
hasta perforarse. Puede infectarse y llenarse de pus (piocolecisto) y si se
perfora hay salida de s contenido (bilis, pus y piedras) a la cavidad causando
peritonitis, lo cual es una urgencia quirúrgica. Esto generalmente ocurre con
piedras grandes.
Con piedras más pequeñas otras
complicaciones son la salida de estas piedras hacia los conductos biliares que
vienen del hígado causando obstrucción (coledocolitiasis) y pancreatitis. La
pancreatitis es una de las complicaciones más temidas cuando progresa a su
forma grave pues tiene elevados índices de mortalidad.
Otras complicaciones menos
frecuentes son colangitis (infección de los conductos biliares), vesícula en
porcelana (atrofia de la vesícula cuando hay cronicidad), compresión de los
conductos biliares, fístulas (comunicaciones entre la vesícula y otros órganos
como el estómago, duodeno o intestino grueso), Íleo biliar (salida de piedras
hacia el intestino causando obstrucción intestinal), disfunción del esfínter de
Oddi (obstrucción o falla en la válvula que regula el paso de bilis al
intestino debido al paso de piedras).
Remedios caseros para cálculos biliares
- Elaborar un jugo con tres
cucharadas de jugo de limón por cada 1/2 taza de agua el cual debe ser
consumido antes del desayuno durante una semana.
- Añadir el jugo de 1/2 limón a
una taza de infusión de manzanilla y beber siete tazas diarias de esta mezcla
durante siete días.
- Beber una taza de infusión de
menta una hora después de las dos principales comidas del día. Esta infusión es beneficiosa, ya que estimula
la producción de bilis.
- Tomar un vaso diario de partes
iguales de jugo de remolacha y lechuga reduce el tamaño de los cálculos más
grandes y diluyen los diminutos cristales antes de que se conviertan en
cálculos biliares.
- Dormir sobre el lado derecho
acelera su expulsión (según creencias en ciertas regiones de
Latinoamérica.)
- Tomar una cucharadita de
aceite de oliva en 1/2 taza de jugo de toronja o pomelo antes del desayuno cada
mañana. El aceite de oliva estimula la
producción de bilis y alivia el dolor, actuando como lubricante para facilitar
la eliminación de cálculos biliares. Se
debe tener precaución con el consumo de este aceite, pues puede causar la
obstrucción de los conductos cuando hay presencia de cálculos de tamaño
moderado.
- Tomar una cucharada de jugo de
perejil al levantarse cada mañana y luego repetir varias veces más durante el
día. Si el fuerte sabor del perejil resulta desagradable se puede mezclar con
jugo de zanahoria.
- Hervir 30 gramos de boldo en 1
litro de agua. Tomar en forma de té o decocción esta cantidad diariamente en
tres dosis durante 15 días seguidos.
- Licuar y tomar 200 gramos de
berros en 1 litro de agua entre dosis diarias por 30 días seguidos.
- Hervir 20 gramos de cola de
caballo en 1 litro de agua. Esta
preparación debe ser consumida en tres dosis diarias durante 10 días seguidos.
- Combinar a partes iguales
hojas de boldo, raíz de diente de león, semillas de hinojo y corteza de naranja
amarga. Colocar 1 cucharada de la mezcla de estos ingredientes en una taza de
agua. Hervir durante 3 minutos, dejar en
reposo y colar. Tomar 3 tazas al día,
tras las comidas principales, endulzadas con miel de tomillo.
Tratamiento de la vesícula biliar usando remolacha
Jugos frescos de remolacha y los
jugos de zanahoria y pepino en cantidades de 100ml cada uno, son uno de los
limpiadores más finos de la vesícula biliar. Este jugo combinado ha probado ser
benéfico en el tratamiento de todos los desórdenes relacionados a éste órgano,
y debe ser tomado dos veces al día.
Tratamiento de desórdenes de vesícula biliar usando peras
La pera es otro excelente remedio
para los desórdenes de vesícula biliar. Esta fruta o su jugo deben ser tomados
deliberadamente por el paciente con resultados benéficos. Ejercita un efecto de
curación especial en todos los desórdenes de vesícula biliar, incluidos los
cálculos.
Tratamiento de la vesícula biliar usando achicoria
Las flores, semillas y raíces de
achicoria o endivia son consideradas valiosas en los desórdenes de vesícula
biliar. La decocción de alrededor de 30-60ml de las flores, semillas y raíces
pueden ser usadas tres veces al día con resultados benéficos en el tratamiento
de éstos desórdenes. El jugo de endivia o achicoria en casi cualquier
combinación promueve la secreción de bilis y es, por lo tanto, muy bueno tanto
para el hígado como para las disfunciones de vesícula biliar.
Tratamiento de la vesícula biliar usando diente de león
El diente de león tiene un efecto
benéfico en la vesícula biliar. Aproximadamente 125ml de jugos de diente de
león y berro deberían ser tomados 2 veces al día. Combinado con una dieta
vegetariana, sin mucha azúcar y fécula, éstos jugos ayudan a normalizar la
vesícula biliar.
Dieta para desórdenes en la vesícula biliar
Los pequeños cálculos usualmente
pueden ser eliminados con una cura dietética. En casos de inflamación aguda de
la vesícula biliar el paciente debe ayunar de 2 a 3 días hasta que la condición
aguda se vaya. Nada excepto agua debe ser tomado durante éste período.
Luego de
la ayuna el paciente debe ingerir jugos de frutas y vegetales por unos días.
Zanahorias, remolacha, pomelo, peras, limones o uvas pueden ser ingeridas en la
forma de jugos. De allí en más, el paciente debería adoptar una dieta
balanceada, con énfasis en vegetales crudos y cocinados, jugos de frutas y
vegetales y una moderada cantidad de frutas y semillas. El paciente debería
evitar carnes, huevos, grasas animales, comida procesada y desnaturalizada,
comidas fritas y grasosas, carbohidratos refinados, alcohol, productos hechos
con azúcar y café, así como también picantes, condimentos y pepinillos.
El
paciente debería comer frecuentemente pequeñas comidas en lugar de tres grandes
comidas.
Otros tratamientos para la vesícula biliar
Aplicación de bolsas calientes o
fomentación del área abdominal superior
El dolor de los cólicos con
cálculos puede ser aliviado con la aplicación de bolsas calientes o la fomentación
del área abdominal superior.
Enema de agua tibia, ejercicio físico
Un enema de agua tibia a
temperatura corporal ayudará a eliminar acumulaciones fecales si el paciente
está constipado. Ejercicio físico también es esencial. La cirugía se vuelve
necesaria si los cálculos son muy grandes o en casos donde han estado presentes
por mucho tiempo.
